VIII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при ВИЧ-инфекции

Профилактика ВИЧ-инфекции должна проводиться комплексно в отношении источников вируса, устройств, путей и причин передачи, также восприимчивого населения, включая лиц из уязвимых групп населения.

8.1. Мероприятия в эпидемических очагах ВИЧ-инфекции

8.1.1. Мероприятия, проводимые в отношении источника ВИЧ-инфекции

В отношении выявленного источника ВИЧ-инфекции используются мероприятия, снижающие возможность передачи вируса:

8.1.1.1. Своевременное выявление и VIII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при ВИЧ-инфекции установление диагноза ВИЧ-инфекции.

8.1.1.2. Специфичная терапия антиретровирусными продуктами по предназначению доктора (в том числе профилактическая химиотерапия у беременных) понижает вирусную нагрузку у ВИЧ-инфицированного и уменьшает риск передачи ВИЧ-инфекции.

8.1.1.3. Направление на обследование и исцеление ИППП инфицированного ВИЧ уменьшает риск передачи половым методом.

8.1.1.4. Направление потребителей инъекционных наркотиков на исцеление VIII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при ВИЧ-инфекции наркотической зависимости понижает активность источника в передаче вируса при использовании наркотиков.

8.1.1.5. Запрет на заезд и депортация ВИЧ-инфицированных зарубежных людей в порядке, установленном законодательством Русской Федерации, уменьшает число источников инфекции на местности страны.

8.1.2. Мероприятия в отношении устройств, путей и причин передачи

8.1.2.1. Проведение дезинфекции и стерилизация мед инвентаря и оборудования в мед VIII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при ВИЧ-инфекции учреждениях, также оборудования и инвентаря в парикмахерских, косметологических салонах, салонах, осуществляющих пирсинг и татуаж, применение разового инвентаря.

8.1.2.2. Обеспечение и контроль за безопасностью практик мед манипуляций и внедрением барьерных способов защиты.

8.1.2.3. Обследование доноров крови и всех других донорских материалов на наличие антител к ВИЧ при каждой сдаче донорского материала, карантинизация VIII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при ВИЧ-инфекции препаратов крови и выбраковка инфицированного донорского материала. Бессрочное отстранение ВИЧ-инфицированных и положительных в ИФА при референс-исследовании от сдачи крови, плазмы, органов и тканей.

8.1.2.4. Проведение эпидемиологического расследования при ВИЧ-инфекции.

8.1.2.5. Консультирование/обучение населения - как восприимчивого контингента, так и источников инфекции - неопасному либо наименее небезопасному поведению.

8.1.2.6. Профилактическая работа с VIII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при ВИЧ-инфекции уязвимыми группами населения (ПИН, КСР, МСМ и др.).

8.1.2.7. Предотвращение контакта малыша с био жидкостями мамы должно сочетаться с предназначением АРВ препаратов и достигается:

- во время родов при плановом проведении кесарева сечения у ВИЧ-инфицированных дам;

- после родов методом подмены грудного вскармливания малыша ВИЧ-инфицированной мамы на искусственное.

8.1.2.8. По желанию инфицированной VIII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при ВИЧ-инфекции ВИЧ дамы ей может быть оказана помощь по профилактике ненужной беременности.

8.1.3. Меры в отношении восприимчивого контингента

8.1.3.1. Контактными лицами при ВИЧ-инфекции числятся лица, имевшие возможность инфицироваться исходя из узнаваемых устройств, путей и причин передачи возбудителя инфекции. Установление очень полного круга лиц, имевших контакты с ВИЧ-инфицированным, позволяет информировать о способах VIII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при ВИЧ-инфекции и методах защиты от инфецирования ВИЧ в процессе дотестового консультирования и обследования на ВИЧ-инфекцию.

8.1.3.2. Обучение неопасному поведению в плане инфецирования ВИЧ-инфекцией является основной мерой профилактики ВИЧ-инфекции посреди контактных лиц и населения.

8.1.3.3. Проведение превентивной химиопрофилактики. Для критической профилактики заболевания лицам, подвергшимся риску инфецирования ВИЧ-инфекцией, назначают антиретровирусные VIII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при ВИЧ-инфекции препараты, в том числе: новорожденным ВИЧ-инфицированных матерей, медработникам и другим лицам, пострадавшим при оказании помощи ВИЧ-инфицированным лицам, гражданам, в отношении которых имеются основания считать наличие контакта, повлекшего риск инфицирования ВИЧ.

8.2. Профилактика внутрибольничного инфицирования ВИЧ

8.2.1. Основой профилактики внутрибольничного инфицирования ВИЧ-инфекцией является соблюдение противоэпидемического режима в лечебно-профилактических учреждениях VIII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при ВИЧ-инфекции в согласовании с установленными требованиями (СанПин 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим мед деятельность", зарегистрированного в Минюсте Рф 9 августа 2010 г., N 18094). Профилактические мероприятия проводятся исходя из положения, что каждый пациент расценивается как возможный источник гемоконтактных зараз (гепатит B, C, ВИЧ и других).

8.2.2. Контроль и оценка состояния противоэпидемического режима в VIII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при ВИЧ-инфекции ЛПО проводится органами, осуществляющими муниципальный санитарно-эпидемиологический надзор.

8.2.2.1. В целях профилактики внутрибольничной передачи ВИЧ-инфекции нужно обеспечить:

8.2.2.1.1. Соблюдение установленных требований к дезинфекции, предстерилизационной чистке, стерилизации изделий мед предназначения, также к сбору, обеззараживанию, временному хранению и транспортированию мед отходов, образующихся в ЛПО.

8.2.2.1.2. Оснащение нужным мед и санитарно-техническим оборудованием, современным VIII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при ВИЧ-инфекции атравматическим мед инструментарием, средствами дезинфекции, стерилизации и персональной защиты (особая одежка, перчатки и т.д.) в согласовании с нормативно-методическими документами. Изделия однократного внедрения после использования при манипуляциях у пациентов подлежат обеззараживанию/обезвреживанию, их повторное внедрение воспрещается.

8.2.2.1.3. При подозрении на случай внутрибольничного инфецирования ВИЧ-инфекцией в ЛПО проводится VIII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при ВИЧ-инфекции комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий:

8.2.2.1.4. Внеплановое санитарно-эпидемиологическое расследование проводится с целью выявления источника, причин передачи, установления круга контактных лиц, как посреди персонала, так и посреди пациентов, находившихся в равных критериях с учетом риска вероятного инфицирования, и реализации комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению инфицирования в критериях ЛПО VIII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при ВИЧ-инфекции.

8.3. Профилактика проф инфицирования ВИЧ

С целью профилактики проф инфецирования ВИЧ-инфекцией проводится:

8.3.1. Комплекс мероприятий по профилактике аварийных ситуаций при выполнении разных видов работ.

8.3.2. Учет случаев получения при выполнении проф обязательств травм, микротравм персоналом ЛПО, других организаций, аварийных ситуаций с попаданием крови и био жидкостей на кожу и слизистые.

8.3.3. При появлении VIII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при ВИЧ-инфекции аварийной ситуации на рабочем месте мед работник должен немедленно провести комплекс мероприятий по предотвращению инфецирования ВИЧ-инфекцией.

8.3.3.1. Деяния мед работника при аварийной ситуации:

- в случае порезов и уколов немедля снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м спиртовым веществом йода;

- при VIII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при ВИЧ-инфекции попадании крови либо других био жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом;

- при попадании крови и других био жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта: ротовую полость помыть огромным количеством воды и прополоскать 70% веществом этилового VIII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при ВИЧ-инфекции спирта, слизистую носа и глаза обильно промывают водой (не тереть);

- при попадании крови и других био жидкостей пациента на халатик, одежку: снять рабочую одежку и опустить в антисептический раствор либо в бикс (бак) для автоклавирования;

- как можно резвее начать прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики инфецирования ВИЧ.

8.3.3.2. Нужно в может быть VIII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при ВИЧ-инфекции недлинные сроки после контакта исследовать на ВИЧ и вирусные гепатиты B и C лицо, которое может являться возможным источником инфецирования, и контактировавшее с ним лицо. Обследование на ВИЧ потенциального источника ВИЧ-инфекции и контактировавшего лица проводят способом экспресс-тестирования на антитела к ВИЧ после аварийной ситуации с неотклонимым VIII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при ВИЧ-инфекции направлением эталона из той же порции крови для стандартного тестирования на ВИЧ в ИФА. Эталоны плазмы (либо сыворотки) крови человека, являющегося возможным источником инфецирования, и контактного лица передают для хранения в течение 12 месяцев в центр СПИД субъекта Русской Федерации.

Пострадавшего и лицо, которое может являться возможным источником инфецирования, нужно VIII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при ВИЧ-инфекции опросить о носительстве вирусных гепатитов, ИППП, воспалительных болезней мочеполовой сферы, других болезней, провести консультирование относительно наименее рискованного поведения. Если источник инфицирован ВИЧ, узнают, получал ли он антиретровирусную терапию. Если пострадавшая - дама, нужно провести тест на беременность и узнать, не кормит ли она грудью малыша. При отсутствии уточняющих данных постконтактную профилактику VIII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при ВИЧ-инфекции начинают немедля, при возникновении дополнительной инфы схема корректируется.

8.3.3.3. Проведение постконтактной профилактики инфецирования ВИЧ антиретровирусными продуктами:

8.3.3.3.1. Прием антиретровирусных препаратов должен быть начат в течение первых 2-ух часов после аварии, но не позже 72 часов.

8.3.3.3.2. Стандартная схема постконтактной профилактики инфецирования ВИЧ - лопинавир/ритонавир + зидовудин/ламивудин. При отсутствии данных препаратов для VIII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при ВИЧ-инфекции начала химиопрофилактики могут употребляться любые другие антиретровирусные препараты; если нереально сходу назначить всеполноценную схему ВААРТ, начинается прием 1-го либо 2-ух имеющихся в наличии препаратов. Внедрение невирапина и абакавира может быть только при отсутствии других препаратов. Если единственным из имеющихся препаратов является невирапин, должна быть назначена только одна доза продукта - 0,2 г (повторный VIII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при ВИЧ-инфекции его прием недопустим), потом при поступлении других препаратов назначается настоящая химиопрофилактика. Если химиопрофилактика начата с внедрением абакавира, следует как можно резвее провести исследование на реакцию гиперчувствительности к нему либо провести подмену абакавира на другой НИОТ.

8.3.3.3.3. Оформление аварийной ситуации проводится в согласовании с установленными требованиями:

- сотрудники ЛПО VIII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при ВИЧ-инфекции должны немедленно докладывать о каждом аварийном случае руководителю подразделения, его заместителю либо вышестоящему руководителю;

- травмы, приобретенные медработниками, должны учитываться в каждом ЛПО и актироваться как злосчастный случай на производстве с составлением Акта о злосчастном случае на производстве;

- следует заполнить Журнальчик регистрации злосчастных случаев на производстве;

- нужно провести эпидрасследование предпосылки травмы VIII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при ВИЧ-инфекции и установить связь предпосылки травмы с исполнением медработником служебных обязательств.

8.3.3.3.4. Все ЛПО должны быть обеспечены либо иметь по мере надобности доступ к экспресс-тестам на ВИЧ и антиретровирусным продуктам. Припас антиретровирусных препаратов должен храниться в любом ЛПО по выбору органов управления здравоохранением субъектов Русской Федерации, но с таким VIII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при ВИЧ-инфекции расчетом, чтоб обследование и исцеление могло быть скооперировано в течение 2 часов после аварийной ситуации. В уполномоченном ЛПО должен быть определен спец, ответственный за хранение антиретровирусных препаратов, место их хранения с доступом в том числе в ночное время и выходные деньки.

8.4. Профилактика инфицирования ВИЧ при переливании донорской крови и ее компонент VIII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при ВИЧ-инфекции, пересадке органов и тканей и при искусственном оплодотворении

8.4.1. Профилактика посттрансфузионного инфицирования ВИЧ, инфицирования ВИЧ при пересадке органов и тканей и при искусственном оплодотворении включает мероприятия по обеспечению безопасности при заборе, заготовке, хранению донорской крови и ее компонент, органов и тканей, также при использовании донорских материалов.

8.4.2. Заготовка донорской крови и ее компонент, органов VIII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при ВИЧ-инфекции и тканей.

8.4.2.1. Доноры крови, компонент крови, органов и тканей (в том числе спермы) допускаются к взятию донорского материала после исследования документов и результатов мед обследования, подтверждающих возможность донорства и его безопасность для мед внедрения.

8.4.2.2. При проведении мероприятий по пропаганде донорства плазмы крови нужно проводить объяснения о необходимости VIII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при ВИЧ-инфекции повторного обследования донора через 6 месяцев после донации.

8.4.2.3. Безопасность донорской крови, ее компонент, донорских органов и тканей подтверждается отрицательными плодами лабораторного исследования образцов крови доноров, взятых во время каждого забора донорского материала, на наличие возбудителей гемотрансмиссивных зараз, в том числе ВИЧ, с внедрением иммунологических и молекулярно-биологических способов.

8.4.2.4. Отбор образцов VIII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при ВИЧ-инфекции донорской крови для определения маркеров гемотрансмиссивных зараз делается во время процедуры донации крови и компонент крови конкретно из системы с кровью (без нарушения целостности системы) либо специального контейнера-спутника для проб, имеющегося в составе этой системы, в вакуумсодержащие (вакуумобразующие) разовые пробирки, надлежащие используемым методикам исследовательских работ. При заборе органов и VIII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при ВИЧ-инфекции тканей (в том числе спермы) отбор образцов крови доноров для определения маркеров гемотрансмиссивных зараз делается параллельно процедуре забора донорского материала (при каждой сдаче донорского материала).

8.4.2.5. При исследовании эталона крови донора проводится одновременное определение наличия антител к ВИЧ-1, 2 и антигена ВИЧ p24. 1-ое иммунологическое исследование (ИФА) проводится в VIII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при ВИЧ-инфекции единичной постановке. При получении хорошего результата анализа соответственное исследование (ИФА) повторяется дважды с внедрением реагентов, используемых при первой постановке. В случае получения хотя бы 1-го хорошего результата при повторном тестировании на маркеры ВИЧ донорский материал утилизируют, эталон направляют на референс-исследование.

8.4.2.6. Воспрещается для повторного анализа сероположительных образцов крови использовать тест VIII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при ВИЧ-инфекции-системы с наименьшей чувствительностью и спецификой, также тест-системы либо способы более низкого поколения, чем использовались в первичном анализе.

8.4.2.7. Молекулярно-биологические исследования (ПЦР, NAT) проводятся дополнительно к неотклонимым иммунологическим исследованиям (ИФА) на маркеры гемотрансмиссивных зараз в согласовании с требованиями нормативной документации и имеют вспомогательное значение.

8.4.2.8. 1-ое молекулярно-биологическое исследование VIII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при ВИЧ-инфекции проводится в единичной постановке. При получении хорошего результата анализа соответственное исследование повторяется дважды с внедрением реагентов, используемых при первой постановке. В случае получения хотя бы 1-го хорошего результата при повторном тестировании эталон донорской крови признается положительным, донорский материал утилизируют.

8.4.2.9. Учреждения здравоохранения, заготавливающие донорскую кровь и ее составляющие, должны развивать VIII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при ВИЧ-инфекции систему соответствующей производственной практики, гарантирующей качество, эффективность и безопасность компонент крови, включая применение современных способов выявления маркеров ВИЧ-1, 2 и вирусных гепатитов и роль в системе наружного контроля свойства.

8.4.2.10. Донорскую кровь и ее составляющие передают в мед учреждения для трансфузий только после повторного (более чем через 6 месяцев) обследования донора на VIII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при ВИЧ-инфекции наличие маркеров вирусов ВИЧ-1, 2 и других гемотрансмиссивных зараз для исключения способности невыявления инфицирования в период серонегативного окна (карантин). Карантинизация свежезамороженной плазмы осуществляется на срок более 180 суток с момента замораживания при температуре ниже минус 25 `C. По истечении срока карантинизации свежезамороженной плазмы проводится повторное обследование состояния здоровья донора и лабораторное исследование крови донора VIII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при ВИЧ-инфекции с целью исключения наличия в ней возбудителей гемотрансмиссивных зараз.

8.4.2.11. Составляющие крови с малым сроком годности (до 1 месяца) должны забирать от кадровых (повторных) доноров и использовать в период срока годности. Их безопасность должна дополнительно подтверждаться ПЦР и другими способами NAT-технологии. В качестве объекта исследования в данном случае VIII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при ВИЧ-инфекции употребляется плазма крови (сыворотка) от той же и последующей донации.

8.4.2.12. В качестве дополнительной меры, повышающей вирусную безопасность крови и ее компонент, не заменяя их, допускается применение способов инактивации патогенных био агентов.

8.4.2.13. Не надлежащие требованиям безопасности либо неиспользованные донорская кровь и ее составляющие изолируются и подвергаются утилизации, включающей обеззараживание антисептическими смесями либо VIII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при ВИЧ-инфекции применение физических способов дезинфекции при помощи оборудования, разрешенного для этих целей в установленном порядке, также удаление образовавшихся отходов.

8.4.2.14. Данные о донорах крови и ее компонент, процедурах и операциях, выполняемых на шагах заготовки, переработки, хранения донорской крови и ее компонент, также о результатах исследования донорской крови и ее компонент VIII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при ВИЧ-инфекции регистрируются на картонном и (либо) электрическом носителях. Регистрационные данные хранятся в течение 30 лет и должны быть доступны для контроля со стороны регуляторных органов.

8.4.3. При получении организацией донорства крови и ее компонент инфы о вероятном инфецировании реципиента гемотрансмиссивными инфекциями нужно установить донора (доноров), от которого могло произойти инфецирование, и VIII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при ВИЧ-инфекции принять меры для предотвращения использования донорской крови либо ее компонент, приобретенных от этого донора (доноров).

8.4.3.1. В случае получения инфы о вероятном инфецировании реципиента гемотрансмиссивными инфекциями проводится анализ прошлых случаев донаций за период более 12 месяцев, предыдущих последней донации, повторно анализируется документация, а организация, осуществляющая переработку крови (плазмы), оценивает необходимость VIII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при ВИЧ-инфекции отзыва сделанных товаров крови, принимая во внимание вид заболевания, интервал времени меж донацией и исследованием крови и характеристику продукта.

8.4.4. При производстве препаратов крови безопасность донорской крови в согласовании с общими положениями подтверждается отрицательными плодами лабораторного исследования образцов крови доноров, взятых во время каждого забора донорского материала, на наличие возбудителей гемотрансмиссивных зараз VIII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при ВИЧ-инфекции, в том числе ВИЧ, с внедрением иммунологических и молекулярно-биологических способов.

8.4.4.1. Дополнительно при переработке плазмы для получения препаратов крови нужно изучить плазму, объединенную в технологическую загрузку, на наличие возбудителей гемотрансмиссивных зараз.

8.4.4.2. На всех шагах производства должны быть обеспечены меры по прослеживанию донаций плазмы крови, включенных в котловую VIII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при ВИЧ-инфекции загрузку, отходы производства (утилизируемые либо передаваемые на другие производства) и готовое лекарственное средство.

8.4.4.3. Вся забракованная при входном контроле плазма для фракционирования подлежит неотклонимой утилизации.

8.4.5. Проведение переливаний донорской крови и ее компонент, пересадки органов и тканей и искусственного осеменения.

8.4.5.1. Воспрещается переливание донорской крови и ее компонент, пересадка органов и тканей и искусственное оплодотворение VIII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при ВИЧ-инфекции от доноров, не обследованных на наличие возбудителей гемотрансмиссивных зараз, в том числе ВИЧ, с внедрением иммунологических и молекулярно-биологических способов.

8.4.5.2. Доктор, назначающий гемотрансфузии товаров крови, должен объяснить нездоровому либо его родственникам существование потенциального риска передачи вирусных зараз, включая ВИЧ при гемотрансфузии.

8.4.5.3. Все манипуляции по введению гемотрансфузионных сред и препаратов VIII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при ВИЧ-инфекции крови должны проводить в согласовании с инструкциями по применению и другими нормативными документами.

8.4.5.4. Воспрещается введение гемотрансфузионных сред и препаратов из крови человека из одной упаковки более чем одному пациенту.

8.4.6. В случае переливания донорской крови, ее компонент, пересадки донорских органов и тканей от инфицированного ВИЧ донора немедля (но не VIII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при ВИЧ-инфекции позже 72 часов после переливания/пересадки) нужно провести постконтактную химиопрофилактику инфецирования ВИЧ антиретровирусными продуктами.

8.5. Профилактика вертикальной передачи ВИЧ-инфекции

8.5.1. Выявление ВИЧ-инфекции у беременной дамы является показанием к проведению профилактики передачи ВИЧ от мамы ребенку.

8.5.2. Инфецирование малыша от ВИЧ-инфицированной мамы может быть во время беременности, в особенности на поздних сроках VIII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при ВИЧ-инфекции (после 30 недель), во время родов и при грудном вскармливании.

8.5.3. Возможность передачи ВИЧ от мамы ребенку без проведения профилактических мероприятий составляет 20 - 40%.

8.5.4. Применение превентивных мед вмешательств позволяет понизить риск инфицирования малыша от мамы до 1 - 2% даже на поздних стадиях ВИЧ-инфекции.

8.5.5. Наибольшая эффективность профилактических мероприятий, направленных на предотвращение передачи ВИЧ-инфекции от мамы VIII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при ВИЧ-инфекции ребенку, достигается понижением вирусной нагрузки в крови мамы до неопределяемого уровня (во время беременности и родов) и предотвращением контакта малыша с био жидкостями мамы (во время и после родов - кровь, вагинальное отделяемое, грудное молоко).

8.5.6. Для понижения количества вируса в крови беременной нужно провести консультирование и назначить антиретровирусные препараты VIII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при ВИЧ-инфекции.

8.5.7. В целях предотвращения контакта крови и других тканей мамы и малыша нужно:

8.5.7.1. Проводить родоразрешение при вирусной нагрузке у мамы более 1.000 копий РНК ВИЧ/мл плазмы, либо, если она неведома, методом планового кесарева сечения: по достижении 38-й недели беременности, до начала родовой деятельности и излития околоплодных вод. При VIII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при ВИЧ-инфекции естественных родах уменьшить безводный период до 4 - 6 часов.

8.5.7.2. Мотивировать инфицированную ВИЧ даму на отказ от грудного вскармливания новорожденного и прикладывания к груди.

8.5.8. Медикаментозная профилактика передачи ВИЧ-инфекции от мамы ребенку (химиопрофилактика) заключается в предназначении антиретровирусных препаратов мамы и ребенку. Антиретровирусные препараты (АРВП) назначаются даме с 26 - 28-й недели беременности (если у дамы VIII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при ВИЧ-инфекции нет показаний для предназначения неизменной антиретровирусной терапии), во время родов и ребенку после рождения.

8.5.8.1. Показания к предназначению АРВП у дамы и малыша:

- наличие ВИЧ-инфекции у беременной;

- хороший результат тестирования на антитела к ВИЧ у беременной, в том числе с внедрением экспресс-тестов;

- эпидемиологические показания у беременной (при отрицательном VIII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при ВИЧ-инфекции итоге обследования на ВИЧ и наличии риска инфецирования ВИЧ в последние 12 недель).

8.5.8.2. Для профилактики передачи ВИЧ от мамы ребенку во время беременности и родов назначается схема из 3-х антиретровирусных препаратов: 2 нуклеозидных ингибитора оборотной транскриптазы + 1 ненуклеозидный ингибитор оборотной транскриптазы либо 1 бустированный ингибитор протеазы. В процессе химиопрофилактики антиретровирусными продуктами осуществляется VIII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при ВИЧ-инфекции полный контроль эффективности и безопасности терапии по стандартной схеме.

8.5.8.3. Химиопрофилактика назначается всем детям инфицированных ВИЧ матерей с первых часов жизни, но не позже 72 часов после рождения либо с момента последнего вскармливания материнским молоком (при условии его следующей отмены). Выбор схемы антиретровирусной профилактики у малыша определяется полнотой проведения и качеством химиопрофилактики у VIII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при ВИЧ-инфекции мамы во время беременности, схема включает 1 либо 3 продукта.

8.6. Профилактика ВИЧ-инфекции в организациях бытового обслуживания

8.6.1. Профилактика ВИЧ-инфекции в организациях бытового обслуживания (парикмахерских, маникюрных, педикюрных, косметологических салонах, кабинетах и др.), независимо от ведомственной принадлежности и форм принадлежности, обеспечивается в согласовании с требованиями СанПиН 2.1.2.2631-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию VIII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при ВИЧ-инфекции, содержанию и режиму работы организаций коммунально-бытового предназначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги", зарегистрированного Министерством юстиции Русской Федерации 06.07.2010, регистрационный номер 17694.

8.6.2. Организация и проведение производственного контроля возлагается на управляющего организации.


viktor-pleskachevskij-evgenij-bogomolnij-zakonodatelstvo-federalnie-regionalnie-i-mestnie-programmi-v-sfere-zhkh.html
viktor-prosin-prokladivyushij-dorogu-stranica-6.html
viktor-sergeevich-rozov-gnezdo-gluharya-izlozhenie.html